胸水及血清中透明质酸水平在肺癌与肺良性疾病中的鉴别诊断意义

目的分析胸水及血清透明质酸(HA)水平在肺癌与肺良性疾病中的鉴别诊断意义。 方法选取我院2019年5月至2021年9月收治的37例肺癌患者为观察组，选取我院同期住院治疗的32例肺部良性病变为对照组。入院24 h内采集胸水及血液标本分别检HA水平；以磁微粒化学发光法检测血清鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)、糖类抗原125(CA125)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)及细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)。比较两组胸水及血清中HA水平。 结果观察组胸水及血清HA水平高于对照组(P<0.05)。观察组胸水CEA、ADA高于对照组(P<0.05)。胸水CEA及ADA水平、胸水及血清HA、肿瘤标志物表达高，为影响肺癌患者发生的相关因素(P<0.05)。 结论肺癌患者胸水CEA及ADA水平、胸水及血清HA、肿瘤标志物五项SCC、CA125、NSE、CEA、CYFRA21-1水平呈异常表达，对肺癌具有鉴别诊断意义。     

北京市三级甲等医院结直肠癌患者就医流向规律分析

目的 分析不同特征的结直肠癌患者就医行为选择在中医院（含中西医结合医院）、西医院及肿瘤专科医院间的差异，为合理引导结直肠癌患者适宜就医及制订相关政策提供依据。方法 收集北京地区2018年1月-2019年12月17家三级甲等医院21894例首诊结直肠癌成年住院患者的病案首页数据，采用EmpowerStats 2.0对数据进行描述性分析。结果 21894例结直肠癌患者中就诊于中医院的有862例（3.93%），西医院的有8723例（39.85%），肿瘤专科医院的有12309例（56.22%）。对于不同医疗机构，男性占比均大于女性，58-68岁患者占比最大。且结直肠癌患者年龄、医疗付款方式及肿瘤分期在不同医疗机构间的分布存在差异（P<0.001）。西医院及肿瘤专科医院结直肠癌Ⅲ期患者占比最大，而就诊于中医院患者中结直肠癌Ⅳ期最多。从地域分布来看，异地就诊比例（57.32%）大于本地，且就诊于肿瘤专科医院的患者中73.66%来自外地。患者来源前三名分别是北京市、河北省及内蒙古自治区。而在北京市内，西医院患者主要来源于朝阳区、海淀区及西城区，中医院患者主要来源于海淀区、朝阳区及丰台区，肿瘤专科医院则主要来源于朝阳区、海淀区及丰台区。结论 应大力倡导年轻以及早期结直肠癌患者向中医院分流，充分施展中医药在结直肠癌患者中的治疗优势；发挥三级医院带动作用，建立对口帮扶医院，减少不必要的跨省流动及提倡结直肠癌的早筛早治，以降低结直肠癌死亡率。     

临床护理教师胜任力现状及与护生的评价比较

目的 调查临床护理教师胜任力水平及影响因素，为提高临床护理教学质量提供参考。方法 采用临床护理教师胜任力问卷、学习动机量表对重庆市11所三级医院的749名临床护理教师及458名实习护生进行调查。结果 临床护理教师胜任力自评均分为4.38±0.49,护生评价均分为4.12±0.65,护生评价总分及6个维度得分显著低于教师自评(均P<0.01);护龄、职务和学习动机是临床护理教师胜任力的影响因素(均P<0.01)。结论 临床护理教师胜任力处于较好水平，但护生评价低于教师自评；护理管理者可通过激发教师的学习动机进一步培养和提升临床护理教师的胜任力。     

针刺治疗癌症化疗后恶心呕吐疗效的Meta分析＊

目的 系统评价针刺治疗癌症化疗后恶心呕吐的有效性和安全性。方法 采用计算机检索PubMed、荷兰医学文献数据库（Embase）、Cochrane图书馆（Cochrane Library）、中国期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普中文科技期刊全文数据库（VIP）、万方学术期刊全文数据库（Wan fang）建库至2021年02月28日针刺治疗化疗后恶心呕吐的随机对照试验。采用RevMan5.4软件进行Meta分析。结果 本研究共纳入18篇文献，涉及1538名患者。Meta分析结果显示，针刺治疗化疗后的恶心呕吐在有效率（P<0.01，RR=1.17，95%CI=［1.09，1.26］）、症状完全缓解率（恶心：P<0.01，RR=1.42，95%CI=［1.14，1.76］；呕吐：P=0.01，RR=1.18，95%CI=［1.04，1.34］）及Karnofsky功能状态评分（KPS）（P<0.01，MD=3.97，95%CI=［1.55，6.39］］）等方面均优于对照组。亚组分析显示，消化道肿瘤试验组与对照组治疗有效率相当（P=0.45，RR=1.07，95%CI=［0.89，1.29］）；非消化道肿瘤试验组有效率优于对照组（P<0.01，RR=1.29，95%CI=［1.10，1.52］）。同时，试验组药物不良事件发生数远低于对照组，且针刺不良事件发生数较少。结论 针刺治疗癌症化疗后恶心呕吐是安全的，并可以提高有效率、症状完全缓解率，改善化疗后KPS评分，提高患者生活质量。     

Knockdown of DEAD-box 51 inhibits tumor growth of esophageal squamous cell carcinoma via the PI3K/AKT pathway

BACKGROUND Esophageal squamous cell carcinoma(ESCC)is one of the most prevalent malignancies that seriously threaten people’s health worldwide.DEAD-box helicase 51(DDX51)is a member of the DEAD-box(DDX)RNA helicase family,and drives or inhibits tumor progression in multiple cancer types.AIM To determine whether DDX51 affects the biological behavior of ESCC.METHODS The expression of DDX51 in ESCC tumor tissues and adjacent normal tissues was detected by Immunohistochemistry(IHC)analyses and quantitative PCR(qPCR).We knocked down DDX51 in ESCC cell lines by using a small interfering RNA(siRNA)transfection.The proliferation,apoptosis,and mobility of DDX51 siRNAtransfected cells were detected.The effect of DDX51 on the phosphoinositide 3-kinase(PI3K)/AKT pathway was investigated by western blot analysis.A mouse xenograft model was established to investigate the effects of DDX51 knockdown on ESCC tumor growth.RESULTS DDX51 exhibited high expression in ESCC tissues compared with normal tissues and represented a poor prognosis in patients with ESCC.Knockdown of DDX51 induced inhibition of ESCC cell proliferation and promoted apoptosis.Moreover,DDX51 siRNA-expressing cells also exhibited lower migration and invasion rates.Investigations into the underlying mechanisms suggested that DDX51 knock down induced inactivation of the PI3K/AKT pathway,including decreased phosphorylation levels of phosphate and tensin homolog,PI3K,AKT,and mammalian target of rapamycin.Rescue experiments demonstrated that the AKT activator insulin-like growth factor 1 could reverse the inhibitory effects of DDX51 on ESCC malignant development.Finally,we injected DDX51 siRNA-transfected TE-1 cells into an animal model,which resulted in slower tumor growth.CONCLUSION Our study suggests for the first time that DDX51 promotes cancer cell proliferation by regulating the PI3K/AKT pathway;thus,DDX51 might be a therapeutic target for ESCC.